下陆区政府

名称: 全市排查！举报有奖，最高20万元！

索引号: 000014349/2023-90664 发布日期: 2023-12-06 发布机构: 黄石发布

文号: 文件分类: 所属机构:

为进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，切实维护医保基金安全，市医保局、市公安局、市卫健委、市市场监管局即日起联合在全市范围内开展医保定点零售药店违规使用医保基金问题集中排查整治，现将集中排查整治内容公告如下。

整治重点

（一）盗刷医保卡、电子凭证；

（二）签约药师无证从医、资质不符；

（三）不按规定明码标价、价格欺诈；

（四）公开张贴医保卡套现小广告；

（五）医保药品倒买倒卖、换装二次交易；

（六）将非医保药品和其他商品串换成医保药品进行医保结算；

（七）利用门诊统筹政策为参保人套取医保基金提供便利；

（八）虚构药品服务骗取医保基金支出；

（九）诱导、协助他人冒名购药骗取医保基金支出；

（十）伪造、变造处方或无处方进行医保结算；

（十一）先刷卡结算售药后补处方；

（十二）通过视频、拍照等方式，利用医保电子凭证进行非现场远程医保结算；

（十三）以伪造、变造“进、销、存”数据、票据和账目等方式骗取医保基金；

（十四）为参保人利用享受门诊统筹待遇的机会转卖药品、接受返还实物或者获得其他非法利益；

（十五）为其他机构提供医保结算。

欢迎社会各界人士通过电话、书信、邮件等渠道提供问题线索，我们将对举报人信息严格保密，保护其合法权利。对征集反映的问题线索将按照有关规定及时受理，对查实的违规违法问题将依法进行处理和曝光。

举报方式

（一）24小时举报电话：

黄石市医疗保障局 6510319

大冶市医疗保障局 8764413

阳新县医疗保障局 7329362

黄石港区医疗保障局 6280316

西塞山区医疗保障局 6488848

下陆区医疗保障局 6577507

开发区·铁山区医疗保障局 6390208

（二）举报邮箱：

hsybjjjgk@163.com

（三）信件邮寄、来访地址：

下陆区杭州东路35号黄石市医疗保障局基金监管科（邮编435003）

对欺诈骗取医保基金违法违规问题线索查证属实的，医保部门将按照有关规定给予奖励，奖励金额最高可达20万元。

特此公告

黄石市打击欺诈骗保专项

治理工作领导小组办公室

2023年12月1日