各基层医疗机构：

6月29日至30日，区卫健局联合区应急局、区城管局、中心药剂人员对全区基层医疗卫生机构上半年基本药物制度、安全生产、国卫复审三个方面工作情况进行了全面检查。现将有关情况通报如下：

一、总体检查情况

（一）基本药物制度落实情况：各基层医疗机构均严格执行国家基本药物制度，并落实零差率销售，均按要求执行网上采购；今年1-6月基层医疗机构累计总采购药品230.36万元；累计通过省平台采购药品213.44万元，其中基本药物151.44万元，配送率71.1%；但我区基层医疗机构在基本药物制度宣传及学习培训方面仍较欠缺;铜花、铜盛社区卫生服务站存在部分药品未实行零差率销售，其中涉及医保资金管理的将由医保局依法依规对其进行处理，我局将扣除其5%基本药物补助资金奖励给排名第一的单位。

（二）安全生产工作开展情况：各基层医疗机构均按《全市重大事故隐患专项排查整治检查任务清单》进行自查自纠，落实专人专班负责具体工作，开展了安全生产事故应急救援演练。配备足够的灭火器材和消防栓等设施，每个楼层有两个或两个以上疏散通道，标识醒目，照明良好，保持畅通。大部分医疗机构重视安全生产工作，安全生产总体运行平稳，未发生责任事故及重特大差错；但个别单位未严格按照要求进行全面自查，仍存在燃气管理风险隐患。

（三）国卫复审工作开展情况：各基层医疗机构均按《国家卫生城市复审知道提纲》进行自查整改，深入开展禁烟、控烟宣传活动，更新了禁止吸烟标识标牌，设控烟劝导员，室内全面禁烟。加强院区管理，落实单位“门前三包”责任制。在院区、病区设置固定宣传专栏，利用电子屏和公益广告，开展经常性健康宣教。完善了医院医疗废物分类收集和暂存点管理制度，确保存放规范、清运及时、防蝇防鼠设施齐全，生活垃圾倡导分类收集，规范处置。加强对重点部位病媒生物消杀。对食堂从业人员健康状况进行检，定期检查食堂卫生，确保食品安全，同时开展水质监测工作，但监督、监测资料不全。

二、存在问题

（一）基本药物制度检查方面

1、组织管理与工作制度不健全。大部分基层医疗机构药委会职能履行不到位，未定期召开会议对医院药事工作做分析总结，有的会议流于形式，未针对存在的问题采取有效措施。团城山中心、铜都中心1-6月未召开药事管理工作会议。

2、宣传发动不广泛。未采用群众喜闻乐见的方式和通俗易懂的语言开展政策宣讲，群众知晓度低。5家社区卫生服务中心均无基本药物制度宣传栏。

（二）安全生产检查方面

1、部分单位自查工作走过场。铜都中心自查未报告任何问题，但专家现场检查却发现较多问题，制氧间现场压力表未设置红绿灯风险范围标识，氧气探测器未投入使用，管道流向无标识；厨房设置在周楼地下室并利用煤气罐供气，煤气灶无点火和熄火保护措施、未设置可燃气体探测器。

2、部分医疗机构存在燃气管理风险隐患。东方山中心未安装燃气报警器，煤气管线材质不符合要求；东方中心内侧厨房燃气报警器安装过高，外侧厨房未安装燃气报警器。

（三）国卫复审检查方面

 1、部分医疗机构禁烟标识未及时更新。铜都中心、东方山中心入口处禁烟标识样式错误。

 2、发热门诊无引导标识，肠道门诊设置不规范，个别医疗机构未设置肠道门诊。团中心发热门诊无引导标识，并未开展肠道门诊；铜都中心肠道门诊不满足“三区两通道”设置要求。

 3、各基层医疗机构均存在国卫生复审台账资料不完整。

三、整改要求

各医疗机构要迅速整改本次检查中发现的问题 (见附件) ，举一反三，继续开展自查，制定整改措施，完善管理制度，构建长效机制；并于7月14日前将整改情况报区卫健局。区卫健局将不定时进行 “回头看” ，对不履行职责、违反有关规定的基层医疗机构和相关人员通报批评、追踪整改，严肃追究违法违规责任。

联系人：黄秋燕         联系方式：0714-6577037

                              下陆区卫生健康局

                               2023年7月5日