各基层医疗机构：

6月3日至4日，区卫健局联合市卫生监督所、区市场监督管理局、区医保局专家对全区基层医疗卫生机构进行了执业常规校验和放射诊疗校验综合考核。现将有关情况通报如下：

一、基本情况

本次校验严格按照《医疗机构校验管理办法》《基层医疗机构考核评分标准》和《放射诊疗许可证发放管理程序》要求，对全区各基层医疗机构依法执业情况，医疗质量，诊疗科目，环境卫生、院感、消毒、无菌操作管理以及药品、医疗废物处置、医保报销、收费价格公示、创文、五统一、放射诊疗等内容进行了现场综合考评。共校验基层医疗机构执业校和放射诊疗校验分别21家，其中社区卫生服务机构6家、一级基层医院2家、门诊部医疗机构13家，其中暂缓校验2家：瑞辉口腔门诊部、东方山社区卫生服务中心。

二、考核情况

从本次综合校验情况看，全区绝大部分基层医疗机构较好地执行了国家的相关法律法规，能按执业要求配置医务人员，能按照执业范围开展医疗服务，能按执业标准配备更新急救设备和药品，能按照执业规范书写医疗文书，能按卫生部门的要求完成重大传染病防控工作。主要表现在以下几个方面：

（一）自律意识不断加强，执业行为逐步规范。大多数基层医疗机构能够按照《医疗机构管理条例》、《新执业医师法》《放射诊疗管理规定》等相关法律法规规范执业行为，能够严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗服务活动，能够按照注册的执业类别和执业范围执业，且《医疗机构执业许可证》校验和《放射诊疗许可证》校验及时，保证了医疗机构及医务人员的诊疗行为合法、规范、有效，医疗安全意识不断得到提高。

（二）基本建设施逐步完善，标牌标识醒目规范。为了改善诊疗环境，为广大患者创造良好的就医条件，大多个体医疗机构增加了对设施设备的投入，配备了相应的诊疗设备、急救设备和急救药品等。多数机构房屋面积基本能够满足业务工作需要，功能布局合理，诊断室、观察室、治疗室、处置室、输液室五室相对分开，基本达到了《医疗机构基本标准》的要求。

（三）各项制度基本健全，医疗文书书写规范。大部分基层医疗机构按照要求建立了门诊日志、预检分诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、医疗废物登记本、紫外线消毒登记本等；所有基层医疗机构不同程度建立了相应的规章制度和岗位职责，能按要求将各项规章制度张贴上墙，并将医务人员基本情况和医疗服务项目及价格公示。

三、存在的问题

（一）共性问题。

消毒记录不规范，药品管理不规范，医疗废物处置不规范，交接不及时等问题。

（二）个性问题。

一是部分医疗机构没有艾滋病、献血宣传，如新下陆社区卫生服务中心等；二是部分医疗机构院感，消毒登记不规范，如黄石市看守所卫生所、夏医生口腔诊所等；三是药品和急救设备管理不规范，如：铜都社区卫生服务中心、团城山社区卫生服务中心；四是未按时交校验资料：瑞辉口腔门诊部。

所有单位要在校验后15天内写出具体整改报告，纸质版应加盖单位公章（附整改后图片）送到区卫健局307办公室。对此次暂缓校验限期整改的医疗机构，整改期满后提出书面申请，我局将再次组织人员现场校验，逾期未整改到位，将由我局及市卫生监督所进行依法处理。

附件：1.2025年校验社区卫生服务机构问题清单

2.2025年校验考核诊所类医疗机构问题清单

                          下陆区卫生健康局

                           2025年6月17日