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名称: 关于开展2020—2021年度基层医疗机构执业常规校验、公益性整改、疫情常态化防控及安全生产综合考...

索引号: 000014349/2021-76848 发布日期: 2021-06-23 发布机构: 下陆区卫健局

文号: 文件分类: 卫生、健康、人口与计划生育 所属机构:

关于开展2020—2021年度基层医疗机构执业常规校验、公益性整改、疫情常态化防控及安全生产综合考核的通报

各基层医疗卫生机构：

为加强医疗机构监管，规范医疗执业行为，根据《医疗机构管理条例》实施细则等文件规范，经研究，区卫健局决定6月初开展基层医疗卫生机构校验、公益性整改、疫情常态化防控及安全生产综合考核。现将考核结果通报如下：

一、基本情况

本次考核严格按照《基层医疗机构考核评分标准》要求，对全区各基层医疗机构依法执业情况，医疗质量，诊疗科目，环境卫生,公益性整改、疫情常态化防控及安全生产等内容进行了现场综合考评。根据《医疗机构管理条例实施细则》第三十五条规定，共考核校验经注册登记取得《医疗机构执业许可证》，在2021年5月31日前满1年校验期的基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、卫生所、医务室和诊所）共73家，其中社区卫生服务机构12家，诊所类医疗机构共50家。未按时提交执业校验材料的机构有4家，分别是：黄石市中心医院驻黄石市反腐倡廉教育中心医务室、黄石市中心医院驻黄石市看守所卫生所、黄石市第五医院有限公司湖北工程学院医务室、江东医寓诊所。

二、考核情况

从本次综合考评情况看，全区绝大部分基层医疗机构较好地执行了国家的相关法律法规，执行公益性整改要求，能按执业要求配置医务人员，能按照执业范围开展医疗服务，能按执业标准配备更新急救设备和药品，能按照执业规范书写医疗文书，能按卫生部门的要求完成重大传染病防控工作。主要表现在以下几个方面：

（一）自律意识不断加强，执业行为逐步规范。大多数基层医疗机构能够按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等相关法律法规规范执业行为，能够严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗服务活动，能够按照注册的执业类别和执业范围执业，且《医疗机构执业许可证》校验及时，保证了医疗机构及医务人员的诊疗行为合法、规范、有效，医疗安全意识不断得到提高。

（二）基建设施逐步完善，标牌标识醒目规范。为了改善诊疗环境，为广大患者创造良好的就医条件，大多个体医疗机构增加了对设施设备的投入，配备了相应的诊疗设备、急救设备和急救药品等。多数机构房屋面积基本能够满足业务工作需要，功能布局合理，诊断室、观察室、治疗室、处置室、输液室五室相对分开，基本达到了《医疗机构基本标准》的要求。

（三）各项制度基本健全，医疗文书书写规范。大部分基层医疗机构按照要求建立了门诊日志、传染病登记本、消毒登记本、医疗废物处理登记本、紫外线消毒登记本等；所有基层医疗机构不同程度建立了相应的规章制度和岗位职责，能按要求将各项规章制度张贴上墙，并将医务人员基本情况和医疗服务项目及价格公示。

三、存在问题

1、执业常规校验：个别医疗机构医务人员未及时变更；未按时提交执业校验材料。如：金广厦站和江东医寓诊所等(详见附件1和附件2)。

2、公益性整改：药品价格未公示，基本药物采购两票制不齐，未执行一般诊疗费制度等,如:新下陆中心、东方山中心、金广厦站等(详见附件1和附件2)。

3、疫情常态化防控及安全生产综合考核：实验室生物室无备案证或备案证过期,资料不全。废弃血液标本，保存一个星期未做记录。放射诊疗室校验未做。预检分诊管理不规范，门诊日志登记不完整；消毒记录不规范；药品管理不规范，个别药品、针剂储存条件不达标。医疗废物处置不规范，交接不及时；未书写门诊病历；消毒产品无台账记录，碘酒、酒精未规范标注时间；医疗废物处置不规范；部分医疗机构消毒、无菌操作不规范；药品和急救设备管理不规；消防器材（灭火器）过期（详见附件1、附件2、附件3）。

四、整改意见

希望各医疗机构发扬成绩，针对各自的不足认真整改，严格按照市、区卫生健康行政部门的要求，对照标准，举一反三，将整改情况报卫健局，切实履行好各自的职责，为我区卫生健康事业作出应有的贡献。

联系人：黄秋燕 15972946939

附件1：下陆区基层医疗卫生机构诊所类校验结果一览表

附件2：下陆区社区卫生服务机构类医疗机构校验结果一览表

附件3：下陆区社区卫生服务机构实验室生物安全检查一览表

下陆区卫生健康局

2021年6月23日

附件1:

下陆区基层医疗卫生机构诊所类校验结果一览表
序号	单位	存在问题	校验结论
1	怡康诊所		合格
2	宏生诊所		合格
3	东欣诊所		合格
4	马春毅诊所		合格
5	金花口腔诊所		合格
6	东方口腔诊所		合格
7	呀呀口腔诊所		合格
8	李医生诊所		合格
9	仁和堂诊所		合格
10	明雅口腔诊所		合格
11	陆医生诊所		合格
12	乐齿口腔门诊部		合格
13	中山口腔门诊部		合格
14	柏林诊所		合格
15	梅医生口腔诊所		合格
16	夏医生口腔诊所		合格
17	宏维诊所		合格
18	济民诊所		合格
19	民众诊所	药品及医用耗材价格公示不规范	限期整改，合格
20	惠民诊所	药品及医用耗材价格公示不规范	限期整改，合格
21	康利尔口腔诊所	药品及医用耗材价格公示不全	限期整改，合格
22	华康诊所	预检分诊台日志登记不全、药品及医用耗材价格公示牌年久未更换	限期整改，合格
23	便民诊所	个别医务人员未注册、价格公示不全	限期整改，合格
24	来康诊所	预检分诊台无人值守、药品及医用耗材价格未公示	限期整改，合格
25	友仁诊所	预检分诊台设置不规范、医务人员疫苗接种不达标、价格未在显眼处公示	限期整改，合格
26	德馨诊所	预检分诊台无人值守、门诊日志登记不全、价格公示不规范	限期整改，合格
27	洪医生诊所	预检分诊台日志登记不全、价格未公示	限期整改，合格
28	美亚医疗美容门诊部	预检分诊台日志登记不全、价格未公示	限期整改，合格
29	燕君医疗美容诊所	药品及医用耗材价格未公示	限期整改，合格
30	豪克眼科门诊部	药品及医用耗材价格未公示	限期整改，合格
31	康丽诊所	医疗废物未及时清理、价格公示牌年久未更换	限期整改，合格
32	春志诊所	药品及医用耗材价格未公示、清洁区堆放生活物品	限期整改，合格
33	高医生诊所	药品及医用耗材价格公示不规范、医疗废物桶未盖盖子	限期整改，合格
34	江医生诊所	药品及医用耗材价格公示不完全	限期整改，合格
35	仁寿堂诊所	药品及医用耗材价格公示不完全	限期整改，合格
36	华顺诊所	药品及医用耗材价格公示不规范	限期整改，合格
37	正和诊所	无价格公示牌	限期整改，合格
38	明贝口腔诊所	无价格公示牌	限期整改，合格
39	美兰口腔诊所	预检分诊台无人值守	限期整改，合格
40	国旅卫生保健中心黄石门诊部	无价格公示牌	限期整改，合格
41	张家湖杏林诊所	关门	限期整改，合格
42	荣华诊所	个别医务人员及就诊病人未佩戴口罩、输液室医疗废物与生活垃圾混合存放	限期整改，合格
43	黄石市中心医院驻黄石市反腐倡廉教育中心医务室	未按时提交执业校验材料	暂缓校验
44	黄石市中心医院驻黄石市看守所卫生所	未按时提交执业校验材料	暂缓校验
45	黄石市第五医院有限公司湖北工程学院医务室	未按时提交执业校验材料	暂缓校验
46	江东医寓诊所	未按时提交执业校验材料	校验不合格
47	圣安中医诊所	药品及医用耗材价格公示不规范	限期整改，合格
48	兴康中医诊所	关门	限期整改，合格
49	岭南中医诊所	药品及医用耗材价格公示不全	限期整改，合格
50	医缘中医诊所	疫情防控不合格，价格公示不规范	限期整改，合格
51	济康中医诊所	预检分诊台无人值守、价格未公示	限期整改，合格
52	庙宇垴中医诊所	价格公示牌年久未更换、药价模糊不清	限期整改，合格
53	养生中医诊所	未设置1米线、扫码标识不明确、药品及医用耗材价格公示不全	限期整改，合格
54	持正堂团城山中医诊所		合格
55	和济中医诊所		合格
56	黎元堂中医诊所		合格
57	本草时珍中医诊所		合格
58	新维康中医诊所		合格
59	恒康中医诊所		合格
60	妙春中医诊所		合格
61	普仁诊所		未到校验期

附件2：

下陆区社区卫生服务机构类医疗机构校验结果一览表
序号	单位	存在问题	校验结论
1	东方中心		合格
2	团中心	消防器材（灭火器）过期、私接插线板充电动车、放射诊疗室校验未做、医疗器械未校验、未执行一般诊疗费制度、居民医保暂未开通。	限期整改，合格
3	东方山中心	私接插线板充电动车、输液室病人未戴口罩、放射科室门口指示灯显示异常、医疗器械未校验、药品价格未公示（正在制作中）、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度	限期整改，合格
4	铜都中心	放射诊疗室校验未做、卫生间灯未整改	限期整改，合格
5	新下陆中心	基本药物采购两票制不齐、个别医护人员及出入中心人员未戴口罩、个别建筑工人未戴安全帽、放射诊疗室校验未做、医疗器械未校验	限期整改，合格
6	金广厦站	护士证未变更预检分诊台无人值守，病人未戴口罩。医疗废物桶标识错误、急救药品未放置在急救室内、超权限配备抗菌药物、药品价格未公示（正在制作中）、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度、居民医保暂未开通	限期整改，合格
7	东鑫站	预检分诊台日志登记不全、门诊诊察日志未登记、药品价格已公示(药品配备不达标)、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度、非医保定点单位	限期整改，合格
8	铜花站	预检分诊台日志登记不全、消毒产品无台账记录、垃圾分类桶标识错误、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度	限期整改，合格
9	铜盛站	预检分诊台日志登记不全、收费公示不全面、消毒产品无台账记录、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度	限期整改，合格
10	建安站	预检分诊台无人值守、进入人员未测体温。急救设备与急救室分离、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度	限期整改，合格
11	石榴园站	预检分诊台无人值守，日志登记不全。酒精未标注开启时间。医疗废物暂存间未上锁。药品价格未公示(年久未更新）	限期整改，合格
12	疗养院站	预检分诊台无人值守、消毒产品无台账记录、抗菌药物管理不规范、医疗废物暂存间堆有杂物、个别药品及针剂储存条件不达标、配药室无菌条件不合格、基本药物采购两票制不齐、未执行一般诊疗费制度、居民医保暂未开通	限期整改，合格

附件3：

下陆区社区卫生服务机构实验室生物安全检查一览表
序号	单位	存在问题	校验结论
1	团中心	实验室生物室无备案证,资料不全。生活用品与医疗用品混放。废血标本不能冷藏，高压消毒、转运不规范。消毒酒精未表明开启时间。制度未上墙。	限期整改
2	东方山中心	资料不全，自查未见总结报告。制度未更新。	限期整改
3	铜都中心	备案证过期。废弃血液标本未做记录。未见生物安全标识。	限期整改
4	新下陆中心	备案证过期。废弃血液标本，保存一个星期未做记录。	限期整改
5	东方中心	备案证过期。废弃血液标本，保存一个星期未做记录。	限期整改

关于开展2020—2021年度基层医疗机构执业常规校验、公益性整改、疫情常态化 防控及安全生产综合考核的通报

关于开展2020—2021年度基层医疗机构执业常规校验、公益性整改、疫情常态化防控及安全生产综合考核的通报