局机关各科室，区医保服务中心，各两定机构：

根据《省医疗保障局关于印发<2020年医保基金安全集中宣传月活动方案>的通知》（鄂医保发〔2020〕34号）要求，结合区医保局实际，区医保局制定了《黄石市下陆区2020年医保基金安全集中宣传月活动实施方案》，现印发给你们，请结合当地实际，认真组织实施。

下陆区区医疗保障局

2020年6月18日

下陆区2020年医保基金安全

集中宣传月活动方案

根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》（医保函〔2020〕7号）、《省医疗保障局关于印发<2020年医保基金安全集中宣传月活动方案>的通知》（鄂医保发〔2020〕34号）文件精神，区医疗保障局决定在下陆区范围内开展医保基金安全集中宣传月活动，现结合我区实际，制定本方案：

一、宣传主题

打击欺诈骗保   维护基金安全

二、宣传目的

下陆区医疗保障局创新宣传方式，凝聚社会各方面力量，充分发挥区医师协会、区药师协会作用，借助慢性病专项检查和困难群众医疗救助资金发放工作，加大打击欺诈骗保宣传力度，让社会各界了解、认识医保基金安全的重要性,并强化医保经办机构工作人员、定点医药机构从业人员、参保人员的法律意识,确保医保基金安全宣传无盲区，推动形成全区“人人知法懂法、人人参与监督”的社会氛围，达到全社会共同维护医保基金安全的效果。

三、宣传时间

2020年6月18日

四、宣传内容

（一）贯彻落实习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上关于打击欺诈骗保的重要指示精神，中共中央、国务院《关于深化医疗保障制定改革的意见》；

（二）对基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策进行宣传解读;
   (三)动员全社会参与打击欺诈骗保行为,宣传举报投诉欺诈骗取医疗保障基金行为的渠道及将要实施的举报奖励办法;
   (四）重点对欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况进行宣传。

五、宣传方式

（一）多种形式宣传。主要通过海报、折页、宣传栏、宣传单等形式进行宣传,加强舆论引导和正面宣传。通过印制“打击欺诈骗保”宣传海报，“医保政策问答手册”、“打击欺诈骗取医保基金行为你问我答”、“举报奖励你问我答”等宣传折页，发放给各医疗机构、各街道、各社区进行宣传。据统计，全区共计发放宣传手册10000份、张贴宣传海报500张、电子显示屏播放宣传标语160余条。

（二）多种渠道宣传。各两定机构要创新宣传方式，大力推行公益广告的发布，在当地报纸、网站等各种新闻媒体开辟专栏宣传；提高医疗机构负责人的守法经营意识、提高参保人员的维权意识、全面形成打击欺诈保舆论宣传氛围。

（三）贴近群众宣传。针对新冠肺炎疫情防控形势，多渠道、多载体广泛宣传。我区把医疗保障经办窗口、社区人员密集地点、医保定点机构为主要宣传场所，向参保人员宣传法律法规和政策规定，解答群众的咨询和疑问。定点医疗机构在门诊、住院部、病房张贴打击欺诈骗保政策宣传内容，完善长效宣传机制，打好欺诈骗保“歼灭战”，保护好人民群众“救命钱”。

（四）借助医疗救助资金审核发放做好宣传。困难群众医疗救助资金审核发放是从民政部门移交到医保部门的一项重要工作，区医保局在审核过程中核减了一些不正常支出，据统计，审减支出20多万元。有些街道、社区、群众不理解，不明白为什么原先可以报销的费用，换个部门就不能报销了？我局耐心宣传政策、法规，主动做好群众的解释工作，借此机会大力宣传“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，同时加大内部审核把关力度，加大内部警示教育力度，强化工作人员守法意识，针对工作中容易出现的问题、难点，加强业务学习，提升工作人员业务能力。

（五）集中约谈宣传。结合当前开展的门诊特殊慢性病专项检查情况，对发现存在问题的两定医药机构负责人进行集中约谈，宣传“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，强调医疗保障关乎人民群众健康权益，关乎社会和谐稳定，是重大的民生工程、民心工程，医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱。欺诈骗保行为侵害的是人民群众的切身利益，挑战的是医保法治的公平正义，瓦解的是国家医保制度的根基，必须零容忍、出重拳、狠打击。我局以开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动为契机，坚持以人民为中心，把维护基金安全作为医保工作的首要政治任务，坚持“严”字当头，狠抓医保监管，掀起加强医保监管的热潮，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围，全面开展查处欺诈骗保专项治理行动，对违法违规行为发现一起、查处一起，打好“歼灭战”。

六、工作要求

（一）高度重视，严密组织。区医疗保障局要把打击欺诈骗保宣传工作作为当前一项重要工作来抓。要提高认识，认清形势，明确责任、细化分工，加强组织动员，制定实施方案，落实专门力量，保障宣传经费，与业务工作同安排、同部署，抓好上下衔接，全力做好此次宣传月活动。各两定机构应于6月18日同步启动宣传活动，两定机构将宣传月实施方案于6月18日报送。

（二）突出重点，注重实效。此次宣传月活动的重点是使群众真正了解骗取医疗保障基金属违法行为，鼓励群众积极主动参与医保基金监管。要集中开展打击欺诈骗保宣传系列报道，做到把政策 讲清楚，把意义讲明白，把道理讲透彻，及时传递新进展，新成效，新经验。

（三）加强督导，及时报送。区医疗保障局服务中心要强化日常管理，严格执行医保政策法规，把握舆论导向，扩大宣传效果，注意收集群众的意见建议和举报线索，涉嫌欺诈骗保的要及时上报。

（四）提前谋划，做好总结。对本次集中宣传工作中发现的突出问题，要求举一反三，谋划好打击诈骗保专项重点领域和项目。要注意收集宣传活动中好经验、好做法，做好宣传工作总结。活动结束后，将本单位宣传工作总结、宣传图片及相关资料统一收集，于2020年8月1日前报送至市局。